中图分类号：G252 文献标识码：A文章编号：
1003-9082（2015）01-0277-01

一个患有躯体形式障碍的男孩，饱受莫名的胃部不适折磨，为了根治胃痛，走访了所在省的各大医院，反复的胃镜检查，两次由于剧烈疼痛而入院治疗，然而花费不少资金后，所有些检查都查不出任何缘由致使他的胃部不适。三年期间他没一个人可以倾诉我们的烦恼，在一个绝望的晚上，他站在出租屋的窗前，想跳下去结束我们的生命。还有一个紧急抑郁的女孩，她反复的站在楼边或者河边，向爸爸妈妈宣称要自杀，反复的离家出走，反复的自残，她携带迷离的眼神说：“老师，我感觉近期好恍惚，走在路上常常发现背后如何莫名其妙转出来一个车，吓我一跳，我都担忧自己会不会被撞到”。她以如此的方法诉说她非常痛苦，痛苦到期望自己死去来结束这所有。这是一个无家可归的女生，从小跟着孤单压抑的爸爸生活，记忆中是爸爸关着灯，一个人吸烟的画面，早上醒来，是满屋的烟头和黑暗。现在，她虽然是一名大学生了，但没办法逃脱叫人窒息的孤单，她没办法一个人待着，失眠，害怕，紧张是她的正常状态，在一些特别难熬的时刻，她想通过一氧化碳中毒来结束我们的生命。还有一个被强迫观念困扰的男生，瘦小的外表，厚厚的镜片后眼里闪着坚定的目光：“有时我一个人拿着削笔刀会无声无息的在做捅我们的动作，然后自己反应过来也吓了一跳。我常常幻想自己死在家，我要让爸爸妈妈看看，他们都对我做了哪些，让我的死让他们后悔检讨我们的所作所为”。这样种种对自杀的想法和念头在高校心理健康咨询室里并不罕见，特别是和抑郁的学生工作时，他们基本上都会有或者过去有过自杀的想法。然而在咨询室外，他们看着和普通的学生差不多，甚至有些学习成绩优秀，担任班干部或者学生会要职，忙碌奔波于我们的日常，但在内心深处，埋藏着他们不为人知的痛苦和孤独。这类自杀风险随着着来访学生的生活处境的变化也起伏不定，因此，这些的自杀风险具备非常高的隐蔽性和不稳定性。假如不是学生成绩特别差，或者行为表现特别异常，这种携带自杀风险的高危学生的人格特征和自杀风险非常难让人知道。

尽管在咨询的某些时刻，这类来访学生可以克服非常大的障碍，坦诚的讲述我们的真实体验。然而对于大部分有自杀风险的高危学生来讲，更多的不会选择走进咨询室而是默默忍受。或许是长期的孤单和无奈，让他们比较容易舍弃求助和信任其他人，可能早年不幸的生活让他们习惯了向内归因，比较容易为我们的不幸处境而责备自己，加上极低的自尊水平让他们非常难保持较好的人际交往。这类自杀风险学生的心理特质比较容易让没专业背景的老师和同学对他们失去耐心和好感，这也让现在高校自杀风险学生的防控工作的成效大为减少。譬如校-学院-班级-寝室等多级心理危机预警和干涉体系，目的在于从每个层面准时的发现应付各种心理危机和情况，假如大家知道一个人的生活背景，了解他现在的日常正在面临那些给他带来心理困境的事件，那样就能更充分的评估一个人的心理情况。然而假如没办法从心理上真的的挨近一个人，譬如虽然在一块吃饭聊天，但彼此之间并不真的了解他们心理在担心什么，即使有一些现实的接触，但做为心理危机的干涉和预警还是非常不充分和足够的。有些班级期望通过同学联谊的形式给于性格孤僻敏锐的同学更多的鼓励和关爱。然而，当用普通的人际交往原则与他们交往时，总是会遇见很大的挫折。譬如那个紧急抑郁的女孩，在人际交往中一直由于他们一句话，或者他们挖了一下鼻子，就能把原本喜欢的他们一下子看成一无是处，她原本高涨的情绪顿时也会跌落谷底，并立刻换上一副冷若冰霜的表情。对那个被强迫困扰的男孩而言，由于紧急的社交焦虑，他接听电话都是需要很大勇气，虽然渴有人际交往，但紧急的焦虑和紧张让他没办法给同学朋友打电话表达我们的愿望，担忧自己不了解怎么样与人相处，即便其他人再三邀请，他还是退而却步。当不拥有专业常识背景的同学去人际援助如此的同学时，比较容易由于不理解而产生误会，使得人际援助从帮助转变成一个不可以信赖别人的佐证，加深这种同学的不合理信念。在这种学生的各种行为想法背后，总是是脆弱的人格结构和发育水平，与与其生活历程匹配的自我定义和认知，应付方法等，所有这所有，才是致使学生在面对一些大大小小的生活困境时选择自杀或者产生自杀念头的深层根源。而人格结构是长期形成的，有其稳定性，远远不是几次人际交往或者学生活动可以撼动的。因此，对这种学生的关怀，不可以只是依赖外在表浅的帮忙，而是需要真的理解学生内心世界，可以给于足够尊重和宽容的专业的爱。

个体和团体的心理健康咨询对于个别少数的学生来讲，是需要而且适合的。与这部分学生的工作也给于高校教育工作者得以知道大学生群体心理健康情况全貌的机会。然而面对很多的学生群体时，咨询和团体活动看上去杯水车薪。只有通过拓展一些挫折教育和生命教育的课程和活动，这让更多的学生有机会知道我们的身心情况，触动一些真的有需要的学生前来求助。同时也旨在宣扬一种宽松，乐观，健康的面对和处置心理危机和心理不适的态度。比心理问题更叫人痛心的是现在大伙对心理问题的讳疾忌医的态度和讳莫如深的偏见。譬如文章开头提到的那个想杀死爸爸的男生，他已经备受强迫思维等多项心理困扰，然而他还一直声称自己是个心理变态，当他携带自嘲的狰狞的笑容说自己是个变态的时候，也折射出他对自己深深的仇恨和不耻，不可以不说这类沉重的心理负担与大家这个社会对心理问题的偏见和贬低有很大的关系。假如大家的社会对心理问题多一些知道，对患有心理病患的人多一些理解和关爱，那样他们康复的道路会轻松一点，至少他们对自己心理状况的接纳度会高中一年级点，羞耻感会少一些，社会和自己对个体的接纳会给于他们勇气拒绝在孤独恐惧中承受所有。而孤独，才是在困境中叫人最感绝望的来源。